For Families

Lo que resolvemos cuando el camino empieza en casa

Antes de cualquier estudio, la mayoría de las familias llega con dudas concretas: qué se pide primero, en qué momento del ciclo, cuánto esperar entre un paso y otro. Esta sección reúne las funciones que usamos a diario para ordenar ese recorrido, desde la primera consulta hasta el seguimiento posterior a una transferencia.

Orientación inicial según tu situación

No todas las parejas ni todos los proyectos individuales empiezan por el mismo punto. Si llevás más de un año buscando un embarazo, si tenés antecedentes de cirugía ovárica o si tu pareja ya se hizo un seminograma, el orden de los estudios cambia. Armamos una ruta concreta con los análisis que corresponden a tu caso y no con una lista genérica.

Explicación clara de cada estudio

Reserva ovárica, histerosalpingografía, perfil hormonal del tercer día: cada ficha indica qué evalúa el estudio, en qué fase del ciclo se realiza y cuánto demora el resultado. La idea es que llegues a la consulta sabiendo qué te van a medir y por qué, sin depender de lo que encuentres en foros.

Tratamientos de baja y alta complejidad

Desde estimulación ovárica con seguimiento ecográfico e inseminación intrauterina hasta fecundación in vitro, ICSI y vitrificación de óvulos. Cada entrada describe el procedimiento, los controles habituales y las preguntas que conviene anotar antes de decidir. Sin promesas de resultado y sin cifras que no se puedan sostener.

Causas masculinas y femeninas

El factor masculino aparece en una proporción importante de los casos y muchas veces se evalúa tarde. Reunimos criterios para interpretar un seminograma alterado, cuándo repetirlo y en qué situaciones corresponde una derivación a andrología. Del lado femenino, revisamos endometriosis, obstrucción tubárica y alteraciones ovulatorias.

Diagnóstico genético preimplantacional

Cuando hay antecedentes familiares de enfermedades hereditarias o pérdidas recurrentes, el DGP permite estudiar los embriones antes de la transferencia. Explicamos qué se analiza, en qué momento del desarrollo embrionario se toma la muestra y qué límites tiene la técnica según cada caso.

Charla informativa y seguimiento

Organizamos encuentros periódicos para quienes están empezando y mantenemos un glosario de términos endocrinos para consultar sin apuro. Si ya iniciaste un tratamiento, podés escribirnos para coordinar una consulta de seguimiento o pedir una segunda opinión sobre un plan en curso.

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Primera consulta

La historia clínica antes que cualquier estudio

Antes de pedir análisis, el equipo reconstruye el recorrido: tiempo buscando embarazo, ciclos previos, cirugías, medicación habitual y antecedentes familiares. De esa conversación salen las primeras hipótesis y el orden en que conviene estudiar cada área. Si llegás con estudios hechos en otro centro, se revisan igual: muchos resultados se repiten sin necesidad y otros se piden fuera de tiempo.

Estudios de base

Reserva ovárica y seminograma en paralelo

En la pareja se solicitan los dos frentes al mismo tiempo. La reserva ovárica se mide con hormona antimülleriana y recuento de folículos antrales entre el día dos y cinco del ciclo. El seminograma requiere entre dos y cinco días de abstinencia y, si sale alterado, se repite antes de sacar conclusiones. Coordinar ambos estudios evita meses perdidos esperando un resultado para pedir el otro.

Estudios complementarios

Histerosalpingografía y evaluación de la cavidad

Cuando la historia lo justifica se evalúa la permeabilidad tubárica y la forma de la cavidad uterina. La histerosalpingografía se realiza en la primera mitad del ciclo y puede resultar incómoda, así que conviene ir acompañada y con la mañana libre. Los hallazgos cambian el plan: una obstrucción bilateral orienta a fecundación in vitro, mientras que un pólipo o un tabique pueden resolverse por histeroscopía antes de seguir.

Tratamiento indicado

De la estimulación ovárica a la fecundación in vitro

No todas las parejas necesitan alta complejidad. La inseminación intrauterina con estimulación ovárica leve sigue siendo una opción razonable en casos seleccionados, con seguimiento ecográfico y control del momento ovulatorio. Cuando hay factor tubárico, edad materna avanzada o seminograma muy alterado, el camino se orienta a fecundación in vitro, con ICSI si la muestra lo requiere y vitrificación de embriones sobrantes.

Preservación y diagnóstico

Vitrificación de óvulos y estudio genético embrionario

La vitrificación de óvulos se plantea antes de tratamientos gonadotóxicos, en casos de endometriosis o cuando se quiere postergar la maternidad. El resultado depende sobre todo de la edad al momento de la punción. En paralelo, el diagnóstico genético preimplantacional se reserva para antecedentes familiares concretos o pérdidas recurrentes, y se conversa antes de iniciar el ciclo para no improvisar decisiones sobre embriones.

Seguimiento

Qué preguntar en cada control

Cada control tiene una pregunta útil detrás: cuántos folículos crecen, cómo responde el endometrio, si el dosaje hormonal obliga a ajustar la dosis. Anotar esas respuestas ayuda a llegar a la siguiente consulta con criterio. También conviene preguntar qué pasa si el ciclo no avanza como se esperaba y cuál es el plan alternativo, para no decidirlo con la emoción del momento.

Qué no promete este directorio

Las fichas describen estudios y tratamientos de reproducción asistida tal como se realizan en Paraguay, pero no reemplazan la consulta. Un valor de reserva ovárica, un seminograma o una histerosalpingografía se leen junto con la historia clínica, la edad y los antecedentes de cada persona. Cuando una entrada menciona criterios de derivación, se refiere a cuándo conviene pasar a un especialista en fertilidad, no a un diagnóstico cerrado.

Cómo revisamos cada ficha Tratamiento de datos clínicos Consultas sobre un caso puntual